Choroba hipertoniczna należy do najczęstszych patologii układu sercowo -naczyniowego i jest powszechna na całym świecie, szczególnie w krajach cywilizowanych. Aktywni ludzie, których życie jest pełne działań i emocji, są dla niej najbardziej podatne. Zgodnie z klasyfikacją wyróżniają się różne formy, stopnie i etapy nadciśnienia.
Według statystyk od 10 do 20% dorosłych jest chorych na świecie. Istnieje opinia, że połowa nie wie o ich chorobie: nadciśnienie może wystąpić bez żadnych objawów. Połowa pacjentów z taką diagnozą nie jest leczona, a spośród tych, którzy są leczeni, tylko 50% robi to poprawnie. Choroba rozwija się jednakowo zarówno u chłopów, jak i kobiet, nawet u dzieci w wieku dojrzewania. Głównie ludzie są chorzy po 40 latach. Połowa wszystkich osób starszych postanowiła taką diagnozę. Hipertoniczna choroba często prowadzi do udaru mózgu i zawału serca i jest powszechną przyczyną śmierci, w tym osób w wieku pracy.
Choroba objawia się wysokim ciśnieniem krwi, które jest naukowo nazywane nadciśnieniem tętniczym. Ostatni termin wskazuje na jakikolwiek wzrost ciśnienia krwi niezależnie od przyczyn. Jeśli chodzi o nadciśnienie tętnicze, które jest również nazywane nadciśnieniem pierwotnym lub niezbędnym, jest to niezależna choroba niejasnej etiologii. Należy go odróżnić od wtórnego lub objawowego, nadciśnienia tętniczego, które rozwija się jako oznaka różnych chorób: serca, nerek, hormonalnych i innych.
Choroba hipertoniczna charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem, trwałym i przedłużonym wzrostem presji, niezwiązanej z patologią jakichkolwiek narządów lub układów. Jest to naruszenie serca i regulacja tonu naczyniowego.
Klasyfikacje nadciśnienia
W całym badaniu choroby opracowano więcej niż jedną klasyfikację nadciśnienia: w wyglądzie pacjenta powody zwiększania presji, etiologii, poziomu presji i jej stabilności, stopnia uszkodzenia narządów, charakteru. Niektóre z nich straciły swoje znaczenie, inni nadal korzystają dzisiaj, najczęściej jest to klasyfikacja w stopniu i etapie.
W ostatnich latach zmieniły się górne granice szybkości ciśnienia. Jeśli do niedawna wartość 160/90 mm Hg. Filar uznano za normalny dla osoby starszej, dziś wskaźnik ten się zmienił. Według WHO we wszystkich grupach wiekowych wartość 139/89 mm RT jest uważana za górną granicę norm. filar. Piekło, równe 140/90 mm Hg. Filary - To początkowy etap nadciśnienia.
Klasyfikacja presji według poziomu jest praktyczna:
- Optymalny to 120/80 mm Hg. filar.
- Normalny jest w zakresie 120/80–129/84.
- Granica - 130/85–139/89.
- Nadciśnienie 1 stopień - 140/90–159/99.
- AG 2 stopnie - 160/100–179/109.
- AG 3 stopnie - od 180/110 i więcej.
Klasyfikacja nadciśnienia jest bardzo ważna dla prawidłowej diagnozy i wyboru metody leczenia w zależności od formy i etapu.
Zgodnie z pierwszą klasyfikacją, która została przyjęta na początku XX wieku, nadciśnienie podzielono na blade i czerwone. Formę patologii została określona przez rodzaj pacjenta. Z bladą odmianą pacjent miał odpowiednie cerę i zimne kończyny z powodu skurczów małych naczyń. Czerwone nadciśnienie charakteryzowało się ekspansją naczyń w czasie wzrostu AG, w wyniku czego pacjent miał czerwoną twarz, był pokryty plamami.
W latach 30. wyróżniono dwie kolejne odmiany choroby, co różniło się naturą kursu:
- Łagodną postacią jest powoli postępująca choroba, w której trzy etapy rozróżniały stopień stabilności zmian ciśnienia i nasilenie procesów patologicznych w narządach.
- Złośliwe nadciśnienie tętnicze rozwija się szybko i często zaczyna rozwijać się w młodym wieku. Z reguły jest wtórny i ma endokrynne pochodzenie. Zwykle odbywa się to ciężko: presja jest stale na wysokich ocenach, występują objawy encefalopatii.
Klasyfikacja według pochodzenia jest bardzo ważna. Konieczne jest odróżnienie pierwotnego (idiopatycznego) nadciśnienia tętniczego, które nazywa się nadciśnieniem, od postaci wtórnej (objawowej). Jeśli pierwszy występuje bez wyraźnego powodu, to drugi jest oznaką innych chorób i stanowi około 10% całego nadciśnienia. Najczęściej występuje wzrost ciśnienia krwi w nerek, serca, hormonalnym patologii neurologicznej, a także w wyniku ciągłego stosowania wielu leków.
Nowoczesna klasyfikacja nadciśnienia
Nie ma ujednoliconej systematyzacji, ale najczęściej lekarze używają klasyfikacji, która została zalecana przez WHO i Międzynarodowe Towarzystwo nadciśnienia (MOAG) w 1999 r. W IH nadciśnienie jest klasyfikowane przede wszystkim ze stopnia wzrostu ciśnienia krwi, które wyróżniają się o trzy:
- Pierwszy stopień - miękkie (nadciśnienie graniczne) - charakteryzuje się ciśnieniem od 140/90 do 159/99 mm Hg. filar.
- W drugim stopniu nadciśnienia - umiarkowane - AH jest w zakresie od 160/100 do 179/109 mm Hg. filar.
- Z trzecim stopniem - ciężkim - ciśnienie wynosi 180/110 mm Hg. filar i powyżej.
Możesz znaleźć klasyfikatory, w których wyróżnia się 4 stopnie nadciśnienia. W tym przypadku trzecia forma charakteryzuje się ciśnieniem od 180/110 do 209/119 mm Rt. Filar, a czwarty jest bardzo ciężki - od 210/110 mm Hg. filar i powyżej. Stopień (miękki, umiarkowany, ciężki) wskazuje wyłącznie poziom ciśnienia, ale nie nasilenie przebiegu i stanu pacjenta.
Ponadto lekarze rozróżniają trzy etapy nadciśnienia, które charakteryzują stopień narządów. Klasyfikacja według etapów:
- Etap I. Wzrost ciśnienia jest nieznaczny i niestabilny, praca układu sercowo -naczyniowego nie jest zaburzona. Skargi pacjentów są zwykle nieobecne.
- Etap II. Presja tętnicza jest zwiększone. Wzrasta w lewej komorze. Zwykle nie ma innych zmian, ale można zauważyć lokalne lub uogólnione zwężenie naczyń siatkówki oczu.
- Etap III. Istnieją oznaki szkód narządów:
- niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa;
- Przewlekła niewydolność nerek;
- Udar, encefalopatia nadciśnieniowa, przejściowe zaburzenia krążenia mózgu;
- Z dna oka: krwotok, wysięki, obrzęk nerwu wzrokowego;
- Zmiany tętnic peryferyjnych, tętniak aorta.
Podczas klasyfikacji nadciśnienia wzięte są również opcje ciśnienia. Wyróżnia się następujące formularze:
- Sistol - tylko górne ciśnienie jest zwiększone, dolna - mniejsza niż 90 mm Hg. filar;
- Diastolic - zwiększone niższe ciśnienie, górna - z 140 mm Hg. filar i niższy;
- Systolodiastolika;
- Laby - ciśnienie wzrasta w krótkim czasie i normalizuje się bez narkotyków.
Oddzielne rodzaje nadciśnienia
Niektóre odmiany i etapy choroby nie znajdują odzwierciedlające w klasyfikacji i wyróżniają się.
Hipertoniczne kryzysy
Jest to najcięższy objaw nadciśnienia tętniczego, w którym ciśnienie wzrasta do krytycznych wskaźników. W rezultacie krążenie mózgowe jest zaburzone, wzrasta ciśnienie śródczaszkowe, następuje przekrwienie mózgu. Pacjent doświadcza ciężkich bólu głowy i zawrotów głowy, które towarzyszą nudności lub wymioty.
Z kolei kryzysy hipertoniczne są podzielone przez mechanizm rosnącego ciśnienia. Przy postaci hiperkinetycznej ciśnienie skurczowe wznosi się z hipokinetycznymi - rozkurczowymi, z kryzysem e -zawodowym, górne i dolne rosną.
Oporne nadciśnienie tętnicze
W tym przypadku mówimy o nadciśnieniu tętniczym, którego nie można leczyć lekami, to znaczy ciśnienie nie zmniejsza się nawet przy użyciu trzech lub więcej leków. Ta forma nadciśnienia jest łatwa do pomylenia z tymi przypadkami, gdy leczenie jest nieskuteczne ze względu na niepoprawnie dokonaną diagnozę i niewłaściwy wybór leków, a także ze względu na niezgodność z receptą lekarza.
Nadciśnienie białego płaszcza
Ten termin w medycynie oznacza stan, w którym wzrost ciśnienia występuje tylko w instytucji medycznej podczas pomiaru ciśnienia. Na pierwszy rzut oka nie pozostawiaj tego nieszkodliwego zjawiska bez uwagi. Według lekarzy może wystąpić bardziej niebezpieczny etap choroby.